患者姓名：杨先生 年龄：53岁 籍贯：贵州省梧州市 病种：痛风 病龄：4年

　　该患者的相关情况，由崔丽主任的助理医师跟踪记录，内容属实

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　　病情简介贵州省梧州市杨先生因为职业关系，经常吃到凤尾鱼等高嘌呤的食物。4年前，参加完美食宴的他感觉右脚有轻微疼痛，去医院检查为急性痛风，医生开了秋水仙碱给杨先生服用，并要求他避免食用高嘌呤的食物，也不能再饮酒。但是杨先生的工作性质决定了忌口是不可能的，痛风也因此更严重，右脚肿胀疼痛频繁，第一跖趾关节出现了痛风石，左脚时不时也会出现疼痛感。看到这样的用药结果，杨先生自行加大了秋水仙碱的摄入量，由原先的一天两片增加到一天三片，虽然疼痛得到缓解，但是出现肌肉麻木、刺痛的不良反应，痛风石体积也不断增大，正常生活受到影响。杨先生通过多种渠道了解到我院(贵阳强直医院)治痛风疗效很好，便来治疗。

　　入院检查来院后，针对杨先生服用秋水仙碱后出现的肌肉麻木不良反应，崔丽主任为他安排了我院特色检查药敏试验。通过测定杨先生体内血药浓度，评估药物疗效及毒性伤害，准确找出长期用药无效的原因，精确制定最有效给药方案。

　　体格检查：双脚肿胀，右脚压痛明显，第一跖趾关节患葡萄大小痛风石

　　X线检查：右脚第一跖趾关节软骨被破坏，呈穿凿样透光性阴影缺损

　　化验：尿酸573umol/L;肌酐118.9umol/L;胱抑素C1.15mg/L;血沉30mm/h

(图：入院时，杨先生右脚第一跖趾关节患痛风石)

(图：X线显示杨先生右脚第一跖趾关节呈穿凿样透光性阴影缺损)

　　治疗方法崔丽主任考虑到杨先生只有右脚第一跖趾关节患痛风石，而且体积较小，所以决定利用“痛风石微创可视消融术”对杨先生右脚第一跖趾关节的痛风石进行微创清除，通过短时间内快速剥离和疏通关节及病变组织，直接剔除痛风石，缓解疼痛。其次，杨先生长期服药，体内受到一定程度的西药的毒性侵蚀，对西药的药性吸收较低，所以崔丽主任利用中药熏蒸进行术后巩固，通过熏蒸在患病关节处皮肤表层产生热辐射，使中药通过皮肤表层渗透，使人体毛细血管扩张，加快药物进入血液循环后对关节炎性因子的清除，使关节迅速消肿，改善微循环。再者，中药不会对人体产生毒性，比较适合杨先生这类长期服用西药，体内存有毒素的人群。

(图：崔丽主任正在为杨先生确定右脚第一跖趾关节处手术位置)

　　康复情况通过三个疗程的“痛风石微创可视消融术”与个体化术后巩固方案相辅相成的治疗，杨先生双脚关节疼痛消失，痛风石完全消除，双脚活动自如，身体的各项指标也都恢复到正常范围内。杨先生向崔丽主任询问康复后的饮食注意事项，崔丽主任告诉杨先生，正常的吃喝完全没有问题，平时一定要多饮水，保持生活作息的规律，适量的锻炼也是必不可少的。

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